Salute

La prevenzione è uno strumento potente che non costa nulla. E che sa abbassare drasticamente il rischio di ammalarci delle patologie più pericolose, tumori in testa La ricerca lo ripete da anni. E adesso potrebbe arrivare anche una nuova normativa per sottolineare l’importanza della prevenzione. Il disegno di legge è stato presentato in Senato e sottoscritto da tutti i partiti politici, per dare la possibilità a pediatri, medici di famiglia e specialisti di inserire in ricetta medica la prescrizione dell’attività fisica, alla stregua di un farmaco. Per tutto il mese di settembre, gli specialisti sono disponibili via mail a rispondere ai quesiti delle lettrici sulla prevenzione. La mail: prevenzione@gmail.com Lo sport in ricetta come un farmaco Servirà? Lo speriamo tutti perché i dati ci dicono che noi italiani restiamo sordi a molti degli avvertimenti sugli stili di vita e su quanto siano determinanti per la nostra salute. Lo dice a chiare lettere il report I numeri del cancro in Italia 2023. A oggi il 24% degli adulti fuma, il 33% è in sovrappeso e il 10% è obeso, il 17% poi consuma alcol in quantità giudicate a rischio. E negli anni le cose, invece di migliorare, sono peggiorate: un dato per tutti quello sulla sedentarietà, “male” che oggi colpisce il 29 per cento degli italiani. Nel 2008 la percentuale si fermava al 23. Leggi anche La sedentarietà fa male (anche) al cervello Cancro: la prevenzione viene dallo stile di vita È il momento di fare qualcosa, anche perché in termini di guadagno per la salute le evidenze sono schiaccianti: solo rispetto al cancro, la correzione degli stili di vita abbatte del 40% il rischio di malattia. «Partiamo da una buona notizia: non è mai troppo tardi per agire» esordisce Massimo Di Maio, direttore Oncologia Medica 1 dell’AOU Città della Salute e della Scienza di Torino. «Studi storici hanno dimostrato che chi smette di fumare a 60 anni ha comunque una riduzione delle cause di mortalità rispetto a chi continua, con un conseguente allungamento della vita. Lo stesso stanno evidenziando le ricerche che indagano su chi inizia a praticare un’attività fisica e a seguire un regime alimentare equilibrato dopo i 50 anni. Si ottiene un calo di peso con una diminuzione anche consistente del grasso viscerale che, quando è presente, contribuisce a creare uno stato infiammatorio generale e livelli elevati di insulina e di glucosio Fattori, questi, che giocano un ruolo nell’aumento del rischio di molte malattie, comprese quelle oncologiche». Cominciamo subito? Per sapere cosa fare, abbiamo parlato con i super esperti intervenuti all’ultimo Festival della Prevenzione organizzato da LILT, Lega Italiana Lotta Tumori, di Milano, Monza e Brianza. Fatti prescrivere lo sport giusto per te «Oggi si tende sempre di più a personalizzare il programma di esercizi fisici, esattamente come avviene per le terapie farmacologiche» afferma Daniela Lucini, responsabile medicina dello sport ed esercizio fisico dell’Istituto Auxologico Italiano di Milano e docente di Scienza dell’esercizio fisico e dello sport dell’Università degli Studi di Milano. «Non esiste uno sport uguale per tutti. Compito dello specialista è quello di individuare l’attività giusta per la persona, la dose più corretta, il livello di fatica che può raggiungere e per quanto tempo. E, ultimo ma non meno importante, la base di partenza. Perché per chi è sedentario il programma deve essere diverso rispetto a quello di chi ha già una preparazione sportiva». Leggi anche Mantieni la linea sfruttando il NEAT Fai le scale e inizia a camminare di più Se quindi non stai praticando sport e ti riesce difficile trovare il tempo, inizia da gesti semplici ma potenti: fare la scale a piedi, parcheggiare lontano dalla tua destinazione finale, sfruttare la pausa pranzo per camminare per almeno 10 minuti. Il tuo obiettivo è di raggiungere i 10 mila passi al giorno. Una volta “messo in moto”, il corpo acquisisce maggiore agilità, elasticità e stabilità e può essere indirizzato verso esercizi più strutturati, come vengono definiti. Qualche esempio: camminare a passo veloce tutti i giorni per 30-40 minuti, oppure correre mantenendo una velocità di cinque chilometri in un’ora o ancora, nuotare nello stile preferito, almeno per 30 minuti. «Io mi dedico al ciclismo e ai miei pazienti racconto sempre che lo sport, se praticato regolarmente e con costanza, diventa parte integrante di un naturale cambiamento nello stile di vita» continua Massimo Di Maio, che è anche presidente eletto AIOM, l’associazione che riunisce gli oncologi. «I benefici si avvertono subito. Il corpo stesso ad esempio rifiuta istintivamente il junk food a favore di un’alimentazione più equilibrata, si regola nei ritmi sonno/veglia. E ci si accorge di non poter più fare a meno di quella parentesi quotidiana dedicata all’attività fisica». La prevenzione di frutta e verdura C’è ancora una scarsa consapevolezza sull’importanza di frutta e verdura per la salute. Nel biennio 2021-2022 in Italia, solo il 7% degli italiani ne ha consumate 5 porzioni al giorno, come raccomandano le Linee Guida internazionali. «Oggi iniziamo ad avere i primi dati consistenti sul ruolo dell’alimentazione nella prevenzione oncologica» sottolinea Massimo Di Maio. «All’ultimo congresso mondiale organizzato da ASCO (l’American society of clinical oncology, ndr) è stato presentato uno studio che ha coinvolto 49 mila donne tra i 50 e i 79 anni. Nel gruppo che ha seguito una dieta bilanciata povera di grassi, è stata registrata una riduzione del 21% del rischio di morte per tumore al seno». Per ridurre la quantità di grasso e in particolare quello viscerale, l’alimentazione deve essere ricca di cereali integrali, vegetali e legumi. E vanno limitati i grassi animali perché tendono a rallentare l’azione dell’insulina e a mantenere alta la glicemia. Sì quindi al pesce, e “ni” alla carne rossa e bianca, che non deve superare la dose di 350-500 grammi alla settimana (il peso si riferisce alla carne cotta). Leggi anche La dieta Mediterranea contro il tumore al seno Occhio all’ortoressia Attenzione però a non cadere nell’ortoressia nervosa, cioè nell’ossessione per il mangiare sano. È un disturbo che porta a escludere singoli alimenti nel timore che possano causare malattie. «Bisogna pensare ai cibi come agli elementi di una grande orchestra musicale» sottolinea Stefano Erzegovesi, psichiatra e specialista in disturbi alimentari. «Non esiste il superalimento e neppure il cibo che fa male in assoluto, tranne ovviamente in caso di disturbi particolari come la celiachia. L’importante è consumarli nelle giuste dosi. La prima terapia che suggerisco ai miei pazienti è di imparare a fare la spesa di persona, e non ordinando online, per coinvolgere tutti i sensi. E di portare in tavola la frutta e la verdura sbizzarrendosi con i colori, dal rosso dei pomodori all’arancione delle albicocche. Ogni tonalità è indice della prevalenza di una sostanza antiossidante benefica per l’organismo. E, insieme, rappresentano una forza». Dosi diverse di alcol per donne e uomini «La maggioranza dei casi di patologie cardiovascolari, oncologiche e respiratorie sono influenzate dai cosiddetti fattori ambientali modificabili» dice Rossana Berardi, direttrice della Clinica oncologica AOU delle Marche, ad Ancona, e presidente di One Health Foundation. «Fumo, eccesso di alcol e sedentarietà sono comportamenti pericolosi sempre, ma lo sono in maniera differente per le donne rispetto agli uomini». Non imitare quindi i comportamenti maschili, perché noi abbiamo risposte diverse ai fattori di rischio. Abbiamo un calibro dei vasi sanguigni più piccolo e per questo è sufficiente un terzo delle sigarette, cioè 7 anziché 20, per renderci più sensibili ai danni infiammatori innescati dal tabacco. Il nostro organismo ha fisiologicamente una minore capacità di smaltire l’alcol: la metà di quanto beve l’uomo ci provoca problemi, tanto che la dose permessa a chi è sano è di due bicchieri al giorno di vino per il maschio, e uno per noi. Leggi anche Gender Health Gap: la salute parla ancora al maschile