Salute

Una soluzione alternativa alla fecondazione assistita è la crioconservazione o social freezing. In cosa consiste, i requisiti, quanto costa, dove praticarla Crioconservazione. Un’assicurazione sul futuro, un tesoretto, un paracadute. In qualunque modo la si voglia definire, esiste una tecnica “preventiva” che permette di minimizzare i rischi di infertilità legati all’età della donna. E aiuta chi deve o desidera aspettare. La crioconservazione o social freezing La crioconservazione si chiama anche “social freezing” e non significa altro che prelevare gli ovociti dal corpo della donna e congelarli per fecondarli al momento opportuno. «La tecnica è stata messa a punto per preservare chi, per affrontare un tumore, deve sottoporsi a terapie che compromettono la fertilità, e in questo caso si chiama medical freezing» spiega Enrico Papaleo, responsabile del Centro Scienze della Natalità all’ospedale San Raffaele di Milano, dove questa metodica è in uso già da tempo. «Ma diventa un aiuto anche per le donne che desiderano posticipare la gravidanza e sono consapevoli che in età adulta non sarà così semplice». Il social freezing è in pratica un modo per “mettere in cassaforte” gli ovociti quando la donna è ancora in grado di produrne tanti e di buona qualità, un elemento determinante per il successo di una gravidanza, e assicurarsi migliori probabilità di avere un bambino, anche ad anni di distanza. Come funziona «Dopo gli accertamenti si procede con una stimolazione ormonale, che serve a favorire la produzione di ovociti, seguono il prelievo e la crioconservazione» chiarisce l’esperto. «Questi vengono poi conservati a bassissime temperature, fino al momento in cui saranno fecondati e poi trasferiti nell’utero. La qualità degli ovociti resta intatta per lunghissimo tempo, abbiamo casi di successo anche dopo 15 anni». Dove si fa e quanto costa la crioconservazione Diversi centri pubblici e privati praticano il freezing per le pazienti oncologiche, ma se la donna non ha importanti patologie che mettono a rischio la fertilità, deve rivolgersi al privato, cercando tra quelle strutture che di routine eseguono la crioconservazione di ovociti (qui sopra i riferimenti utili). «Generalmente il costo parte da circa 3.500 euro, a cui poi si andrà eventualmente ad aggiungere in futuro quello della fecondazione in vitro e del trasferimento dell’embrione. C’è poi una quota annuale, di circa 100 euro all’anno, per lo stoccaggio e la conservazione nella banca degli ovuli» dice Papaleo. Ci sono delle eccezioni. In alcuni territori come la Toscana, il Friuli Venezia Giulia, e la provincia di Trento, è possibile rivolgersi anche ai centri di Pma pubblici, sempre a pagamento, a tariffe leggermente più basse. Leggi anche Gli esami per controllare la fertilità Il percorso ideale per la crioconservazione Nonostante le premesse, nemmeno il social freezing fa miracoli. «Il percorso ideale prevederebbe un prelievo prima dei 30 anni e il reimpianto non molto oltre i 35. Farlo a 40 anni per usare poi i gameti a 45, fa impennare le probabilità di un insuccesso. Senza contare che una gravidanza in età avanzata comporta il rischio di complicanze, parti prematuri e rischi ostetrici. Meglio non tardare troppo» è il consiglio del medico. Le caratteristiche di idoneità Per questa ragione nei centri viene fatta una valutazione di idoneità, per capire se è il caso di avviarsi lungo questa strada. «Le condizioni di partenza contano molto. È necessario che la donna abbia un numero di follicoli sufficiente. Se le analisi evidenziano il contrario, la procedura generalmente è sconsigliata, ma sarà lei a decidere se andare avanti o meno» chiarisce lo specialista. Per avere un risultato ottimale la paziente dovrebbe infatti produrre in fase di stimolazione ormonale almeno 6-8 ovociti da congelare, in questo modo le probabilità di successo arrivano fino al 50%. L’alternativa, per chi ne produce meno, è pensare a ripetere il ciclo di stimolazione, che però comporta nuove cure e nuovi costi. Un secondo ciclo viene in genere consigliato quando il target degli 8 ovociti è vicino. Leggi anche Fecondazione assistita: come scegliere il centro Toscana all’avanguardia Donare i propri ovociti in Italia è legale, ma nessuno sa che può farlo e, in più, costa qualche fatica. «Bisogna sottoporsi a una stimolazione ovarica e a un piccolo intervento per il prelievo dei gameti: in Europa è previsto per donatrici un rimborso intorno ai 1.000 euro, nel nostro Paese è gratuito» spiega Giulia Scaravelli, responsabile del Registro nazionale procreazione medicalmente assistita dell’Iss. Risultato: non ci sono donatrici. Qualcosa però si sta muovendo, e c’è chi ha pensato a incentivare la donazione. La Regione Toscana ha emesso una delibera nell’agosto 2019: prevede che il Servizio sanitario regionale copra buona parte dei costi del trattamento a chi sceglie un percorso di social freezing in un centro pubblico regionale e decida di donare una parte del proprio “tesoretto di ovociti”. L’esenzione è prevista per la terapia farmacologica, il prelievo e la conservazione degli ovuli.